民营医院价格松绑能否缓解看病难

　　新华网报道：近日，国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。

　　有利于缓解医疗资源供给不足

　　舒圣祥（会计师）：价格放开之后，引来“源头活水”的民营医院，能否对公立医院形成强大竞争压力，是改革成功的关键所在。当更多病患被服务更好的民营医院吸引走，公立医院才不得不提升自身服务水平，建立更灵活更人性化的服务机制。

　　说白了，放开民营医院医疗服务价格，就是要解开捆缚在民营医院身上的绳索，使其可以按照市场竞争的规律从容施展身手。让市场机构按市场规律办事，可以吸引更多社会资本进入到这个行业，这对缓解医疗资源供给不足，特别是医疗资源地域分配严重不公，都有助益。反过来，在社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府也可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。

　　民办医院成看病福音的两个前提

　　王传涛（职员）：复杂的医疗改革，并非哪一项具体政策的解放就能一步到位。政策支持和权力释放，都仅仅是一个方面，若要达到非公立医院成为广大患者的福音，或者形成对公立医院的市场威胁，还有两个问题需要解决。

　　一是，必须改变患者话语权弱势的现状，即社会上必须出现与医院能够平等对话、替患者进行维权的监督者。比如，在西方许多医疗福利健全的国家，公民所参保的保险（放心保）公司便可以实现对所有医院的监督，也能够帮助患者维权，对于一些病的治疗方案以及一些药的使用情况，保险公司能够做到锱铢必较，从而避免了“过度医疗”现象发生。

　　二是，权力必须实现对非公立医院的无死角监管。除了社会上的维权组织，政府卫生部门仍然要完成对所有医院的严格监管，一旦出现违法欺诈、过度医疗等行为，必须让之付出巨大的犯罪成本。对于这一点，通知中也明确提到“要加强对医院价格行为的监管”。希望权力能够当好裁判，规避寻租现象。

　　管住公立医院就不怕民办放开

　　毛建国（媒体评论员）：诚然，放开的只是非公立医院，公立医院并没有放开。但在一种长期的价格倒挂中，公立医院能够“耐得住寂寞”吗？到时候公立医院会不会利用自己具有的各种资源，进行游说、公关、逼宫，以求在价格上与非公立医院接轨？

　　甚至不排除另一种情况发生，那就是公立医院可能进行“机制创新”，给自己穿上“民办的外衣”。这一点在教育上可有先例。同样走着产业化道路，教育如此，凭什么保证医疗不会如此？有那么一天，公立医院只剩下一个空壳，包括名医在内的真正优质资源全改制出去了，还能说“不会出现集中涨价”吗？

　　当然，非公立医院价格放开，也不必然出现“集中涨价”，但这建立在一个前提下，那就是公立医院要过硬。如果公立医院发挥了“顶梁柱”作用，解决了“主渠道”问题，那么非公立医院只能在价格上向公立医院靠拢，甚至为了吸引患者，还会进行价格竞争，适度降价。

　　民营医院岂能成为法外之地？

　　郭元鹏（职员）：在目前还难以用政府手腕解决看病难现象的当下，鼓励民营医院的发展也是一种途径。但是，这不是放开价格的理由。正如上海的一家民营医院一样，他的挂号费都到了1200元了，这样的医院能解决老百姓的看病难吗？我国有完善的《价格法》，其中规定：所有收费项目都必须是透明的，是符合公平需求的。无论是民营还是公立，都不能在价格上有特权。在目前医疗资源稀缺的情况下，在公立医院还难以满足患者需求的情况下，就放开民营医院的价格，或会让患者成了板上的肉，到公立医院会挨宰，到民营医院同样挨宰。

　　如果非要放开民营医院价格，我想必须要有一个前提：所有公立医院必须保障最基本的、最低廉的、最有效的基本医疗服务。